بزرگی خوشخیم پروستات یا Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) یکی از شایعترین مشکلات مردان میانسال و سالمند است که باعث بروز علائم ادراری تحتانی (LUTS) از جمله تکرر ادرار، تأخیر در شروع ادرار و احساس تخلیهنشدن کامل مثانه میشود.
درمانهای BPH بهطور سنتی شامل درمان دارویی و روشهای جراحی کلاسیک مانند TURP (Transurethral Resection of the Prostate) بودهاند. اما در سالهای اخیر، روشهای کمتهاجمی (Minimally Invasive Therapies) مانند Rezūm Water Vapor Therapy توجه زیادی را به خود جلب کردهاند.
روش Rezūm چیست؟
Rezūm یک فناوری نوین بر پایهی بخار آب است که با استفاده از انرژی حرارتی حاصل از بخار، بافت اضافی پروستات را از بین میبرد و مسیر ادراری را باز میکند.
فرآیند درمان در کلینیک و بدون نیاز به بستری انجام میشود، معمولاً کمتر از ۱۵ دقیقه طول میکشد و به بیماران این امکان را میدهد که با حفظ عملکرد جنسی، بهبود قابلتوجهی در علائم خود تجربه کنند.
جایگاه Rezūm در گایدلاینهای درمانی بینالمللی
1. انجمن اورولوژی آمریکا (AUA)
در آخرین گایدلاینهای AUA، روش Rezūm بهعنوان گزینهای معتبر در گروه درمانهای کمتهاجمی برای بیماران مبتلا به BPH معرفی شده است.
AUA توصیه میکند Rezūm برای بیمارانی با:
حجم پروستات کمتر از ۸۰ سیسی،
تمایل به حفظ عملکرد جنسی (بهویژه حفظ انزال طبیعی)،
یا کسانی که کاندید مناسبی برای جراحیهای کلاسیک نیستند
در نظر گرفته شود.
با این حال، سطح شواهد و توصیه برای Rezūm در گایدلاین AUA معمولاً در سطح Grade C (شواهد متوسط) ذکر میشود.
2. مؤسسه ملی سلامت و مراقبت انگلستان (NICE)
NICE در راهنمای MTG49 (2020) رسماً استفاده از Rezūm را تأیید کرده است.
در این سند آمده است که:
"Rezūm water vapour therapy is a clinically and cost-effective option for treating lower urinary tract symptoms caused by benign prostatic hyperplasia."
به بیان ساده، NICE Rezūm را یک گزینه مؤثر و مقرونبهصرفه برای درمان علائم ادراری ناشی از BPH معرفی میکند، مشروط بر آنکه بیمار شرایط بالینی مناسب (بهویژه اندازه پروستات بین ۳۰ تا ۸۰ سیسی) داشته باشد.
این اولین نهاد ملی بود که مجوز رسمی استفاده بالینی از Rezūm را صادر کرد.
3. انجمن اورولوژی اروپا (EAU)
در گایدلاینهای EAU، روش Rezūm بهصورت مستقیم در فهرست درمانهای تأییدشده اصلی (Main recommendations) قرار ندارد، اما در بخش Minimally Invasive Surgical Therapies (MISTs) به آن اشاره شده است.
EAU بیان میکند که روشهایی مانند Rezūm میتوانند برای بیماران انتخابشده مؤثر باشند، ولی به دلیل محدود بودن دادههای طولانیمدت، هنوز به عنوان درمان خط اول توصیه نمیشوند.
EAU معمولاً بر انجام پژوهشهای بیشتر برای ارزیابی کارایی Rezūm در پروستاتهای بزرگتر از ۸۰ سیسی و در حضور لوب میانی تأکید دارد.
